“医生，麻烦帮我崽崽看看，最近老是出鼻血，是不是白血病啊？”湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科门诊近期观察到，鼻出血的小朋友数量有所增加。
许多家长在遇到孩子鼻出血时会感到担忧，担心孩子可能患有严重疾病。上网一查，还没去看病就被搜索出来的信息吓得不轻，不是白血病就是血友病。
先放宽心：小儿鼻出血，多是常见原因
耳鼻咽喉科刘峥嵘主治医师介绍，小儿鼻出血大多由日常因素引起，并非都和严重疾病相关。从临床数据来看，最常见的原因包括：
1. 秋冬季气候干燥，鼻黏膜分泌的液体挥发快，鼻腔干涩发痒，孩子忍不住抠鼻就容易戳破黏膜。
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2. 早晚温差大，鼻腔毛细血管频繁扩张、收缩，也可能导致破裂出血。
若担心血液系统问题，只需抽血检查血常规和凝血常规，就能快速排除白血病、血友病等情况。通常情况下，父母健康、孩子无特殊病史，出现这类严重疾病的概率较低。
秋冬预防：6 个小方法，减少鼻出血
1. 养成出门戴口罩的习惯，保湿防尘的同时防止室内外温差对鼻黏膜毛细血管的影响。
2. 纠正小儿抠鼻的习惯，勤剪指甲，减少鼻黏膜损伤。
3. 保持鼻腔湿润，每天早晚使用海盐水喷雾喷鼻，可以温和地清洁鼻腔，补充水分，软化干痂。
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4. 对于反复鼻出血的孩子，睡前可在鼻前庭薄薄地涂抹一层凡士林或红霉素软膏，以形成保护膜并消炎。
5. 正确擤鼻涕：用手指压住一侧鼻孔，轻轻呼气以擤出另一侧鼻涕，切忌两侧同时用力猛擦，以防鼻出血。
6. 防治过敏和感冒，均衡饮食，充足睡眠，适当锻炼，增强免疫力。
应急处理：孩子出血了，这样做最有效
1. 按压止血：在前额正中入发际线处1cm左右按压2～5分钟。
2. 局部冷敷：用凉毛巾或冰袋（裹毛巾）敷前额、颈部及鼻部，收缩血管助止血。
3. 口中若有血，应尽量吐出，切勿下咽，以免刺激胃部引发呕吐。
4. 压迫止血法（适用出血量少者）：患儿头保持竖直，用拇指和食指紧捏双侧鼻翼5～10分钟，同时让患儿张口呼吸，减轻鼻部充血。
5. 填塞止血法（出血量较多者）：取医用脱脂棉或干净的普通棉花、纱布或吸水性较好的软纸，用清水或植物油浸湿（家中若有云南白药可水溶浸湿则更好），然后将湿棉花慢慢填入鼻腔，使之压迫出血点。同时将头部略向前低下，一般 5 ～ 10分钟就可以止血。
6. 及时就医：病情重者应立即到医院处理。
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专家提醒
耳鼻咽喉科彭波主任提醒：家长需牢记 “两不两要”—— 不盲目恐慌，不做错误处理（如让孩子仰头止血，可能导致血液倒流呛咳或误吸）；要优先用科学方法应急止血（如按压鼻翼、局部冷敷），要关注反复出血信号（若孩子一周内鼻出血超 3 次，或出血伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑，需及时就医排查鼻腔结构异常、过敏或潜在健康问题）。
秋冬季护鼻关键在 “保湿 + 防护”，科学护理才能最大程度减少孩子鼻出血的困扰。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科 刘峥嵘
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